“合规矩”要成为一种工作习惯

三月 29, 2024/ 0 评论

文/苏敏 辽宁辽阳中心支公司

华安保险的企业文化是什么?我记得在一篇文章里是这么回答的:华安人用心诠释“责任、专业、奋进”的经营理念,倡导“华安保险与您共成长”,在“利润生存、服务至上、规范经营、创新发展”的经营方针指引下,共创华安保险的新辉煌。其中,“规范经营”已经成为公司重要的经营指导方针,推动华安保险更好地服务客户、提升价值、开拓创新!

现代保险业为社会发展积极发挥着保驾护航的作用,随着中国日新月异的变化,保险人也面临着无限的机遇和挑战,但近二十年的行业粗放式发展,也让许多人在很多时候总只顾着眼前的经济效益,做出不少短视行为,常常忽略了合规经营才是助力险企长远健康发展的重要基石。合规经营管理,可能会让销售路径更加复杂,沟通成本增加,但好的“规矩”形成的过程,本身就是对业务和管理流程的整合和优化,恰恰可以为我们带来经济效益的提升,我想这是我们必须始终坚定的观点和方向。以下这两个案例的分享,我想可以在一定程度上印证我的以上观点:

案例一:客户杨某在我司投保了100万元的商业三者险,但客户驾驶重型牵引车与三者车发生碰撞后逃离了现场,碰撞导致三者车司机苏某创伤性蛛网膜下腔出血、面部擦伤等多处创伤,住院治疗118天。经交警队认定,涉案车辆有逃逸行为,根据商业三者险条款规定,交通肇事逃逸属于责任免除事项,我司对于各项损失不承担赔偿责任。苏某为此提起诉讼,庭审中,我司提供了车主某某运输车队盖章确认的商业车险投保单、投保人缴费实名认证客户授权声明书、客户手书确认收到条款及机动车商业保险免责事项说明书等证明材料。最终法院认定,保险公司已对免责条款尽到提示说明义务,在此次事故中,杨某违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定,负此次事故的全部责任。因其有逃逸行为,故对应由交强险赔偿的部分,按交强险的规定予以赔偿,对超出交强险赔偿的部分,由侵权人杨某赔偿,某某运输队承担连带责任。

案例二:客户某某机械有限公司在我司投保了财产综合险,厂房保障金额326万元。2021年11月8日,受极端暴雪天气影响,积雪积压导致屋顶坍塌,厂房受损。我司随即前往事故现场进行受损情况的实地测量,在测量过程中与前期承保资料进行比对,承保资料显示厂房长度67米,宽度18米,而实际测量发现现场厂房总体长度约117米,宽度约18米,较承保厂房长了50米。另本次受损结构为支撑结构,属于梁支撑结构,与前期承保也不相符,最终发现受损面积均为客户后期的私自改建,超出了保险的承保范围,最终判定不属于保险责任。

很多人认为保险公司“这也不赔,那也不赔”,我认为对外主要还是源于我们与客户的信息差及沟通力的问题,对内则是险企内部的合规经营、规范管理问题。社会对保险的认可与认知度都在提升,每一个保险人更要用心去研究如何把各项规范管理的要求内嵌到承保环节和理赔环节,真正实现合规地去做业务、谈保险。当我们各业务条线、分支机构、每一名业务人员都能养成“合规矩”的工作习惯,具备合规地去做业务的内生动力,锲而不舍、持续改进业务推进的工作细节,才能更好维护行业声誉同时,为公司创造更好效益。

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